Síndrome do intestino irritável e cannabis medicinal

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição gastrointestinal crônica que pode provocar dor abdominal, gases, distensão e alterações no hábito intestinal, como diarreia, constipação ou alternância entre as duas. Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem afetar a rotina e a qualidade de vida.

Entre os mecanismos envolvidos na síndrome estão alterações na comunicação entre cérebro e intestino, na motilidade gastrointestinal e na sensibilidade visceral. Nesse contexto, o sistema endocanabinoide tem despertado o interesse científico por sua participação na regulação de funções digestivas.

Presente em diferentes regiões do trato gastrointestinal, esse sistema conta com receptores como CB1 e CB2, relacionados à motilidade intestinal, à secreção gastrointestinal e à percepção da dor. Por isso, pesquisadores investigam como a interação com esses receptores pode contribuir para compreender melhor os sintomas da SII.

O tetrahidrocanabinol (THC) e o canabidiol (CBD), dois dos principais compostos da Cannabis sativa, também são estudados por sua atuação em diferentes sistemas fisiológicos. Na saúde digestiva, o interesse está principalmente em sua possível relação com a sensibilidade visceral e o desconforto abdominal.

Em 2023, o estudo clínico CAPTIVATE avaliou o olorinab, um agonista seletivo do receptor canabinoide CB2, em 273 pacientes com síndrome do intestino irritável. Entre os participantes que apresentavam dor abdominal moderada a intensa, a dose de 50 mg demonstrou redução significativa da dor em comparação ao placebo.

Os achados contribuem para ampliar o conhecimento sobre os mecanismos envolvidos na dor gastrointestinal e reforçam o interesse científico pelo sistema endocanabinoide. A investigação desses processos pode favorecer o desenvolvimento de abordagens terapêuticas mais direcionadas para pessoas que convivem com a síndrome do intestino irritável.

Referências

1. CHANG, L. et al. Efficacy and safety of olorinab, a full agonist of the cannabinoid receptor 2, for the treatment of abdominal pain in patients with irritable bowel syndrome: Results from a phase 2b randomized placebo-controlled trial (CAPTIVATE). Neurogastroenterology & Motility, v. 35, n. 5, e14539, 2023. DOI: 10.1111/nmo.14539. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36740814/

2. DOTHEL, G. et al. Mu-opioid receptor, beta-endorphin, and cannabinoid receptor-2 are increased in the colonic mucosa of irritable bowel syndrome patients. Neurogastroenterology & Motility, v. 31, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1111/nmo.13688

3. ABRAMOVICI, H. et al. Information for Health Care Professionals: Cannabis and the cannabinoids. Health Canada, 2018. Disponível em: https://www.canada.ca/en/health-canada/services/drugs-medication/cannabis/information-medical-practitioners/information-health-care-professionals-cannabis-cannabinoids.html